应激性溃疡出血好治吗 应激性溃疡出血的治疗措施
应激性溃疡出血一般好治，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。应激性溃疡出血可能与严重创伤、大手术、脓毒症、长期使用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为呕血、黑便、贫血等症状。
1、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊也可用于轻症患者。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能覆盖溃疡面。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。
2、内镜治疗
内镜下止血适用于活动性溃疡，常用方法包括注射肾上腺素盐水、电凝止血或钛夹夹闭出血点。内镜治疗创伤小且能明确出血部位，术后需禁食并继续抑酸治疗。治疗前需评估患者生命体征是否稳定。
3、手术治疗
对于药物和内镜治疗无效的难治性出血，可能需行胃大部切除术或血管结扎术。手术风险较高，通常作为最后选择。术后需监测吻合口出血情况，逐步恢复肠内营养。
4、病因控制
积极处理原发疾病如控制感染、纠正休克、停用损伤胃黏膜药物。对机械通气患者需预防性使用抑酸剂。长期服用非甾体抗炎药者应联合胃黏膜保护剂。
5、支持治疗
出血期间需禁食，通过静脉营养维持能量。血红蛋白低于一定水平需输血纠正贫血。监测生命体征和尿量，维持水电解质平衡。出血停止后逐步过渡到流质饮食。
应激性溃疡出血患者应保持卧床休息，避免剧烈活动加重出血。恢复期饮食需从流食逐步过渡到低纤维软食，少食多餐，忌辛辣刺激食物。戒烟戒酒，保持情绪稳定。定期复查胃镜观察溃疡愈合情况，按疗程规范用药可降低复发风险。若出现头晕、心悸或再次呕血需立即就医。
