急性胃炎的治疗方案是什么

急性胃炎的治疗方案主要有禁食、补液治疗、药物治疗、调整饮食、内镜治疗等。急性胃炎通常由感染、药物刺激、酒精损伤、应激反应、胆汁反流等因素引起，可能表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、腹胀、呕血等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、禁食

急性胃炎发作初期需禁食8-24小时，减轻胃肠负担。严重呕吐者需完全禁食，症状缓解后逐步过渡至流质饮食。禁食期间可通过静脉补液维持水电解质平衡，避免脱水。胃肠黏膜修复期间应避免辛辣刺激、油腻食物。

2、补液治疗

呕吐腹泻导致脱水时需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。轻度脱水可口服补液盐散调节电解质，儿童需使用低渗口服补液盐。补液量根据脱水程度调整，需监测尿量及皮肤弹性。合并肾功能不全者需控制输液速度。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片缓解黏膜损伤。铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，蒙脱石散吸附毒素。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片，疼痛剧烈可短期使用消旋山莨菪碱片解痉。所有治疗需严格遵医嘱。

4、调整饮食

症状缓解后从米汤、藕粉等流食开始，逐步添加馒头、面条等低纤维食物。恢复期选择蒸蛋、鱼肉等易消化优质蛋白，避免豆类、牛奶等产气食物。少食多餐，每日5-6餐，每餐控制在200-300毫升。烹饪方式以蒸煮为主，禁用油炸烧烤。

5、内镜治疗

对于出血性胃炎，内镜下可进行钛夹止血、肾上腺素注射等治疗。黏膜大面积糜烂者需内镜评估病变深度，必要时行黏膜切除术。术后需禁食24-48小时，监测血红蛋白变化。合并穿孔或梗阻需外科手术干预。

急性胃炎恢复期需保持规律饮食，避免空腹服用非甾体抗炎药。注意食品卫生，餐具定期消毒，实行分餐制。戒烟限酒，减少咖啡浓茶摄入。保持情绪稳定，避免过度劳累。症状反复或持续加重需复查胃镜，排除恶性病变可能。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别诱发因素。