桥本甲状腺炎与甲减的区别

桥本甲状腺炎与甲减的主要区别在于病因和疾病阶段。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可能导致甲状腺功能减退（甲减），但并非所有桥本患者都会发展为甲减。

桥本甲状腺炎是甲状腺慢性炎症，由免疫系统错误攻击甲状腺组织引起。早期可能无显著症状，随着甲状腺组织破坏加剧，可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感。部分患者最终因甲状腺功能丧失而发展为甲减。甲减则是甲状腺激素分泌不足的状态，可由桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏等多种原因引起，典型表现包括怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等代谢减缓症状。

桥本甲状腺炎患者甲状腺功能可能长期保持正常，仅需定期监测抗体水平和甲状腺功能。当甲状腺激素水平降低至甲减标准时，才需终身补充左甲状腺素钠片等药物。甲减的治疗核心是激素替代，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需根据血液检查结果调整剂量。两类疾病均需避免高碘饮食，定期复查甲状腺功能及抗体指标。

建议桥本甲状腺炎患者每6-12个月检查甲状腺功能，出现甲减症状时及时就医。甲减患者需遵医嘱规律服药，避免自行调整剂量，同时注意保暖、均衡饮食并适度运动以改善代谢状态。