坏死性筋膜炎怎么得的 三个原因易引发坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎通常由细菌感染、皮肤损伤及免疫力低下三个原因引起。坏死性筋膜炎是一种以皮下组织和筋膜快速坏死为特征的严重感染性疾病，可能与{创伤或手术伤口感染}、{糖尿病或慢性病导致免疫力下降}、{特定细菌混合感染}等因素有关，需立即就医治疗。

1.创伤或手术伤口感染

皮肤破损或手术创口未妥善处理时，细菌可通过伤口侵入深层组织。常见于开放性骨折、深部刺伤或术后切口感染，金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是主要致病菌。早期表现为伤口周围红肿热痛，迅速进展为皮肤紫绀、水疱和坏死。需彻底清创并静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

2.糖尿病或慢性病导致免疫力下降

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，高糖环境利于细菌繁殖且微循环障碍。合并外周血管疾病、肝硬化等慢性病患者，免疫防御功能受损更易继发感染。特征为感染沿筋膜快速扩散，伴有发热和全身中毒症状。除抗感染治疗外需控制基础疾病，如使用胰岛素注射液调控血糖。

3.特定细菌混合感染

A型链球菌与厌氧菌协同作用可产生大量毒素溶解筋膜。海水或土壤中的创伤可能感染创伤弧菌，24小时内即可出现广泛坏死。典型表现为剧烈疼痛与体征不符，皮下捻发音提示产气菌感染。需联合使用注射用美罗培南和盐酸克林霉素注射液覆盖需氧及厌氧菌。

预防坏死性筋膜炎需及时处理皮肤伤口，糖尿病患者应每日检查足部有无破损。出现局部红肿扩散伴高热时须立即就诊，延误治疗可能导致截肢或脓毒休克。恢复期应保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，避免吸烟饮酒影响组织修复。定期监测慢性病指标，必要时接种肺炎球菌疫苗增强免疫力。