输尿管结石的常见症状有哪些

输尿管结石的常见症状主要有腰部或腹部剧烈疼痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐以及发热寒战。输尿管结石多由尿液中的矿物质结晶沉积形成，可能引发尿路梗阻或感染。

1、腰部或腹部剧烈疼痛

疼痛是输尿管结石最典型的症状，通常表现为突发性腰部或腹部绞痛，可向会阴部放射。疼痛可能与结石移动刺激输尿管痉挛有关，严重时伴随面色苍白、出冷汗等症状。患者可尝试热敷缓解疼痛，但需及时就医明确结石位置及大小，医生可能开具双氯芬酸钠栓或山莨菪碱片等解痉镇痛药物。

2、血尿

结石摩擦输尿管黏膜会导致肉眼或镜下血尿，尿液可呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石表面粗糙度相关，可能伴随排尿刺痛感。患者应增加饮水量稀释尿液，避免剧烈运动加重黏膜损伤。若血尿持续存在，需通过泌尿系统超声检查排除其他病因。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区或造成下段输尿管梗阻时，会出现排尿次数增多、急迫感等膀胱刺激症状。部分患者可能误认为尿路感染，但抗生素治疗无效。建议记录排尿日记帮助诊断，医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛输尿管平滑肌。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛可刺激腹腔神经丛引发反射性胃肠道症状，表现为恶心呕吐、食欲减退。这种情况易与急腹症混淆，需通过影像学检查鉴别。呕吐严重者可短期使用甲氧氯普胺片止吐，同时注意预防脱水及电解质紊乱。

5、发热寒战

当结石合并尿路感染时可能出现发热、寒战等全身症状，提示病情进展为肾盂肾炎等严重感染。这种情况需立即就医，医生可能联用左氧氟沙星片和头孢克肟分散片进行抗感染治疗，必要时需留置输尿管支架管引流脓液。

输尿管结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈疼痛或发热时需急诊处理。定期复查泌尿系超声监测结石情况，必要时可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。