做增强CT能检查出1厘米以下的肝癌吗

增强CT通常可以检出1厘米以下的肝癌，但检出率受肿瘤位置、血供特点等因素影响。

增强CT通过静脉注射造影剂动态观察肝脏血流变化，对富血供的小肝癌具有较高灵敏度。典型表现为动脉期明显强化、门静脉期快速消退的“快进快出”特征。对于血供丰富的1厘米以下病灶，增强CT检出率可达较高水平，尤其当病灶位于肝实质浅表部位时，多层螺旋CT的薄层扫描能清晰显示微小病变。部分研究显示，增强CT对0.5-1厘米肝癌的检出率与超声造影相近，优于普通B超检查。

部分乏血供或特殊位置的微小肝癌可能漏诊。位于肝膈顶、肝门区的病灶易受呼吸运动伪影干扰，等密度病灶在平扫期难以识别。肝硬化背景下的再生结节与早期肝癌的强化模式存在重叠，需结合甲胎蛋白等肿瘤标志物综合判断。对于高度怀疑但CT未明确显示的病例，可考虑采用肝细胞特异性造影剂MRI提高检出率。

建议肝癌高危人群每6个月进行一次增强CT或MRI检查，配合甲胎蛋白检测。发现可疑病灶时应由放射科与肝胆外科医师共同评估，必要时行穿刺活检明确诊断。日常需戒酒、控制肝炎病毒复制、避免进食霉变食物，降低肝癌发生风险。