病毒性心肌炎的症状和体征

病毒性心肌炎的症状和体征主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力倦怠、头晕目眩、心律失常等。病毒性心肌炎通常由病毒感染引起，可能伴随发热、肌肉酸痛等前驱症状，严重时可出现心力衰竭或心源性休克。

1、胸闷胸痛

胸闷胸痛是病毒性心肌炎的常见症状，主要表现为心前区压迫感或钝痛，疼痛可能向肩背部放射。这种症状与心肌细胞受损导致的心肌缺血有关，通常在活动后加重，休息后可稍缓解。患者可能伴有心前区不适感，严重时疼痛可持续存在。若出现持续剧烈胸痛，需警惕心肌大面积损伤的可能。

2、心悸气短

心悸气短表现为自觉心跳加快、心律不齐或呼吸困难，轻微活动即可诱发。这是由于心肌炎症影响心脏传导系统，导致心律失常和心功能下降所致。患者可能在平卧时症状加重，需垫高枕头才能缓解。夜间阵发性呼吸困难是病情加重的表现，提示可能出现心力衰竭。

3、乏力倦怠

乏力倦怠是病毒性心肌炎的全身性表现，患者常感极度疲劳，即使充分休息也难以缓解。这与心肌收缩力下降导致全身供血不足有关，可能伴随食欲减退、活动耐量明显下降。儿童患者可能表现为不愿活动、精神萎靡，家长需特别关注孩子的精神状态变化。

4、头晕目眩

头晕目眩多由心律失常引起脑供血不足所致，严重时可出现晕厥。患者可能描述为突然出现的黑朦感或站立不稳，这与心室率过快或过慢有关。长时间头晕提示可能存在严重的心律失常，如室性心动过速或高度房室传导阻滞，需及时就医评估。

5、心律失常

心律失常包括早搏、心动过速或心动过缓等，患者可自觉心跳不规则或漏跳感。心电图检查可能发现室性早搏、房室传导阻滞等异常。严重心律失常可导致血流动力学不稳定，出现血压下降、四肢湿冷等休克表现。病毒性心肌炎引起的心律失常具有多变性和突发性特点。

病毒性心肌炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白和维生素。恢复期需循序渐进增加活动量，定期复查心电图和心肌酶谱。出现症状加重或新发不适时应及时就医，避免延误治疗时机。保持良好的作息习惯，预防呼吸道感染可降低复发风险。