直肠肛门周围脓肿怎么引起的

直肠肛门周围脓肿通常由肛腺感染、肛周皮肤损伤、免疫力低下、克罗恩病、糖尿病等因素引起，主要表现为肛门周围红肿热痛、排便困难、发热等症状。可通过抗生素治疗、切开引流、坐浴护理等方式缓解。

1、肛腺感染

肛腺位于肛门齿状线附近，若因粪便堵塞或细菌侵入导致感染，可能引发局部化脓。常见伴随肛门坠胀感、分泌物增多。急性期需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，慢性反复发作者可能需要肛瘘手术。

2、肛周皮肤损伤

肛门周围皮肤因腹泻擦拭过度、异物划伤或肛裂导致破损后，金黄色葡萄球菌等病原体易从伤口侵入形成脓肿。典型表现为局部硬结伴搏动性疼痛。早期可外用莫匹罗星软膏，化脓后需行脓肿切开术。

3、免疫力低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者或放化疗人群，因免疫防御功能减弱，肛周易发生条件致病菌感染。除常规抗感染治疗外，需配合胸腺肽肠溶片等免疫调节剂，并加强高蛋白饮食补充营养。

4、克罗恩病

这种慢性肠道炎症疾病常合并肛周病变，约30%患者会出现复杂性肛瘘或脓肿。特征为反复发作的肛周肿痛伴腹泻、体重下降。需联合使用美沙拉嗪肠溶片、英夫利西单抗注射液控制原发病。

5、糖尿病控制不佳

血糖持续升高会损害白细胞功能，增加肛周感染风险。患者往往脓肿范围较大且愈合缓慢。除规范使用胰岛素注射液控制血糖外，需选择哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，并每日监测创面情况。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗，避免久坐压迫患处。饮食宜清淡，多摄入燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物帮助软化粪便。出现持续发热或肛门剧烈疼痛时须立即就医，禁止自行挤压脓肿以免感染扩散。术后患者需按医嘱定期换药，观察引流液性状变化。