WPW预激综合征是什么意思

WPW预激综合征是一种心脏电传导异常疾病，全称为沃尔夫-帕金森-怀特综合征，因心脏存在异常传导通路导致心动过速。

1、发病机制

WPW预激综合征由胚胎期心脏房室环发育异常引起，形成肯特束等异常传导通路。这条通路绕过房室结，使电信号提前传导至心室，在心电图上表现为δ波特征。异常通路可能位于左心房室沟、右心房室沟或间隔区域，不同位置影响心电图表现和射频消融路径选择。

2、典型症状

患者可能出现阵发性室上性心动过速，心率可达150-250次/分，伴随心悸、胸闷、头晕。部分患者发作时会出现心绞痛样胸痛、呼吸困难，严重时可导致晕厥。症状常由运动、情绪激动或饮酒诱发，但也有患者仅在体检时发现心电图异常而无明显症状。

3、诊断方法

标准12导联心电图可见PR间期缩短和δ波，这是WPW预激综合征的特征性表现。动态心电图可捕捉阵发性心动过速，心脏电生理检查能准确定位异常传导通路。超声心动图用于排除其他结构性心脏病，运动负荷试验可评估旁路传导特性。

4、药物治疗

急性发作时可使用普罗帕酮注射液终止心动过速，口服盐酸胺碘酮片维持窦性心律。对于宽QRS波心动过速，禁用维拉帕米片以免诱发室颤。长期药物控制可选用盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔片，但药物仅能缓解症状不能根治。

5、射频消融

导管射频消融术是根治WPW预激综合征的首选方法，通过导管释放射频能量破坏异常传导通路。手术成功率可达95%，并发症包括房室传导阻滞、心脏穿孔等。术后需心电监护24小时，3个月内避免剧烈运动，定期复查心电图评估复发情况。

WPW预激综合征患者应避免摄入含咖啡因饮料，规律作息防止疲劳诱发心动过速。建议随身携带诊断卡片，突发心悸时立即静卧并联系急救。未接受射频消融治疗者需每6个月复查心电图，有晕厥史患者应避免游泳、高空作业等高风险活动。日常监测脉搏频率和节律，发现异常及时就医。