骨折术后一个月了还疼怎么回事

骨折术后一个月仍有疼痛可能与伤口愈合延迟、局部炎症反应、神经损伤、过早活动或术后感染等因素有关。骨折术后疼痛通常通过镇痛药物、物理治疗、康复训练等方式缓解，建议及时复查明确原因。

1、伤口愈合延迟

骨折术后伤口愈合需要一定时间，若局部血液循环较差或存在营养不良，可能导致愈合延迟并引发持续性疼痛。患者可能伴随伤口肿胀、皮肤温度升高等表现。需加强营养摄入，遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等促进骨愈合药物，避免过早负重。

2、局部炎症反应

术后软组织损伤未完全修复时，局部可能持续存在无菌性炎症反应，刺激神经末梢产生疼痛。常见表现为固定部位压痛、活动受限。可通过红外线理疗缓解，或遵医嘱短期使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。

3、神经损伤

骨折或手术过程中可能造成周围神经牵拉损伤，导致神经病理性疼痛。特征为放电样刺痛或麻木感，可能放射至远端。需进行肌电图检查确认，可遵医嘱使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等神经营养及调节药物，配合低频电刺激治疗。

4、过早活动

未遵医嘱过早进行患肢负重或剧烈活动，可能导致内固定物松动、骨痂断裂等机械性刺激。疼痛常于活动后加重，休息后缓解。需通过X线复查确认骨折稳定性，严格制动并重新调整康复计划，必要时使用弹性绷带辅助固定。

5、术后感染

开放性骨折或术后护理不当可能继发骨髓炎或软组织感染，表现为持续加重的跳痛伴发热。伤口可见脓性分泌物，血液检查显示炎症指标升高。需立即进行细菌培养，遵医嘱静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重时需手术清创。

骨折术后康复期间应保持均衡饮食，适量补充钙质与维生素D，如牛奶、西蓝花等。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。根据恢复阶段循序渐进进行关节活动度训练，如踝泵运动、直腿抬高等。定期复查X线观察骨痂生长情况，出现疼痛加剧、发热等异常症状需立即就医。夜间可抬高患肢促进静脉回流，使用冰敷缓解肿胀疼痛。