腰椎间盘突出症的健康指导
腰椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。该病通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及弯腰动作，如厕时使用坐便器。卧床期间可配合热敷缓解肌肉痉挛，温度控制在40-50℃，每次15-20分钟。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，神经营养药物如甲钴胺片，严重者短期应用地塞米松磷酸钠注射液。合并肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、物理治疗
急性期过后可采用超短波、中频电疗等理疗方式改善局部血液循环。牵引治疗需由专业康复师操作，重量从体重的1/3开始逐步增加。体外冲击波治疗对顽固性疼痛效果较好，一般需3-5次疗程。治疗期间出现不适需立即停止。
4、康复训练
症状缓解后逐步进行麦肯基疗法、游泳、五点支撑等训练。腹式呼吸训练每天3组，每组10次；臀桥训练从每天2组、每组5个开始。避免仰卧起坐、深蹲等增加腰椎负荷的动作，所有训练以不引起疼痛为原则。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑手术。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤较小，开放手术如椎间盘切除融合术适用于严重病例。术后需佩戴腰围4-6周，3个月内禁止弯腰搬重物，半年内避免剧烈运动。
日常应保持标准体重，BMI控制在18.5-23.9之间。坐姿时腰部垫支撑枕，连续伏案工作不超过1小时。搬运重物时下蹲保持腰部直立，物品尽量贴近身体。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500ml牛奶。戒烟可改善椎间盘血供，每周进行3-5次低强度有氧运动如快走、骑自行车。睡眠使用中等硬度床垫，枕头高度以维持颈椎生理曲度为宜。定期复查MRI观察病情变化，出现大小便功能障碍需立即就医。
