为什么要进行输尿管返流试验

输尿管返流试验主要用于诊断膀胱输尿管返流，评估尿液异常逆流至输尿管或肾脏的风险。该检查对儿童反复尿路感染、先天性泌尿系统异常等有重要筛查意义。

膀胱输尿管返流可能由输尿管膀胱连接处发育缺陷、神经源性膀胱功能障碍等因素引起，长期未干预可导致肾盂肾炎或肾功能损伤。试验通过导尿管向膀胱注入造影剂，在X光透视下观察造影剂流动方向，判断返流程度。国际分级标准将返流分为五度，一度为尿液仅返流至输尿管下端，五度则伴随肾盂扩张和输尿管迂曲。轻度返流可能随年龄增长自愈，中重度需药物或手术干预。试验前需排除急性尿路感染，操作后建议增加水分摄入促进造影剂排泄。

日常需关注排尿异常症状，儿童出现排尿疼痛、发热伴尿液浑浊时应及时排查。预防措施包括避免憋尿、保持会阴清洁，存在返流者需定期复查尿常规及泌尿系超声。母乳喂养婴儿可降低尿路感染风险，学龄期儿童建议每日饮水1000-1500毫升。确诊患者应遵医嘱使用呋喃妥因肠溶片、头孢克洛干混悬剂等预防性抗生素，重度病例可能需输尿管再植术。