肾母细胞瘤的临床表现有哪些

肾母细胞瘤的临床表现主要有腹部肿块、腹痛、血尿、高血压、发热等。肾母细胞瘤是儿童常见的肾脏恶性肿瘤，多数患者在5岁前发病，早期症状可能不明显，随着肿瘤生长逐渐出现典型表现。

1、腹部肿块

腹部肿块是肾母细胞瘤最常见的临床表现，肿块通常位于一侧腹部，质地坚硬，表面光滑，边界清晰。肿块可能在洗澡或穿衣时被家长无意中发现，随着肿瘤增大，肿块可能变得明显。肿块通常不伴有压痛，但快速生长的肿瘤可能导致局部不适。腹部超声或CT检查可以明确肿块的性质和范围。

2、腹痛

腹痛可能由肿瘤快速生长牵拉肾包膜或压迫周围组织引起，疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。部分患者可能出现间歇性腹痛，疼痛部位多位于肿瘤所在侧。肿瘤破裂或出血可能导致突发剧烈腹痛，这种情况需要紧急医疗干预。腹痛可能伴随食欲下降、恶心呕吐等消化道症状。

3、血尿

血尿表现为尿液呈红色或茶色，可能为间歇性出现。血尿程度从显微镜下血尿到肉眼可见血尿不等，通常提示肿瘤已侵犯肾盂或肾盏系统。血尿可能伴有尿频、尿急等排尿症状。尿液检查可发现红细胞，但血尿并非肾母细胞瘤的特异性表现，需要与其他泌尿系统疾病鉴别。

4、高血压

高血压可能由肿瘤压迫肾动脉或分泌肾素导致，血压升高程度不一，严重者可出现高血压危象。儿童高血压通常无明显症状，部分患者可能出现头痛、视力模糊等表现。血压监测对肾母细胞瘤患儿十分重要，控制高血压有助于减少并发症。肿瘤切除后血压多可恢复正常。

5、发热

发热可能由肿瘤坏死或继发感染引起，体温多在38摄氏度左右，抗生素治疗效果不佳。发热可能伴有乏力、食欲减退等全身症状。发热程度与肿瘤大小和分期无直接关系，但持续发热提示疾病进展可能。发热需与感染性疾病鉴别，肿瘤相关发热在抗肿瘤治疗开始后可逐渐缓解。

肾母细胞瘤患儿应保证充足营养摄入，选择易消化、高蛋白食物，避免辛辣刺激性饮食。治疗期间注意休息，避免剧烈运动，定期监测血压和尿液变化。家长需密切观察患儿症状变化，按医嘱完成各项检查和治疗，不可自行调整治疗方案。治疗后需长期随访，监测肿瘤复发和远期并发症。