糖尿病酮症酸中毒有哪些表现
糖尿病酮症酸中毒主要表现为多饮多尿、呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛等症状。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，主要由胰岛素缺乏或严重感染诱发，需紧急就医处理。
1、多饮多尿
患者会出现明显口渴和排尿增多，每日尿量可达3000-5000毫升。这与高血糖导致渗透性利尿有关，体内水分大量流失会进一步加重脱水。患者需立即补充生理盐水，同时使用胰岛素注射液控制血糖。
2、呼吸深快
特征性表现为库斯莫尔呼吸，呼吸频率可达20-30次/分。这是机体代偿性排出二氧化碳以缓解酸中毒的表现，严重时可出现呼吸衰竭。需监测动脉血气，必要时进行机械通气。
3、烂苹果味呼气
呼气中可闻到类似烂苹果的丙酮气味，这是脂肪分解产生酮体所致。可通过检测血酮体和尿酮体确诊，常用药物包括胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等。
4、恶心呕吐
胃肠道症状由酮体刺激呕吐中枢和电解质紊乱引起，呕吐物常为咖啡色胃内容物。需禁食并静脉补充氯化钾注射液纠正低钾，同时使用甲氧氯普胺注射液止吐。
5、腹痛
约半数患者出现全腹压痛，易误诊为急腹症。这与脱水导致肠系膜缺血和电解质紊乱有关，需与外科急腹症鉴别。治疗以补液和胰岛素为主，可辅以山莨菪碱注射液缓解痉挛。
糖尿病酮症酸中毒患者应严格遵循糖尿病饮食，每日监测血糖4-6次。出现相关症状时须立即检测血糖和酮体，若血糖超过13.9mmol/L或尿酮阳性应及时就医。平时需规律注射胰岛素，避免擅自停药，注意预防感染等诱发因素。随身携带糖尿病急救卡，注明病情和用药信息。
