心脏瓣膜病遗传吗 了解心脏瓣膜病的诱发病因

心脏瓣膜病可能由遗传因素引起，但更多与后天获得性因素相关。主要诱因包括风湿热感染、退行性变、先天性畸形、感染性心内膜炎及缺血性心脏病等。

1.风湿热感染

链球菌感染后引发的风湿热是心脏瓣膜损害的常见原因，多见于二尖瓣和主动脉瓣。患者可能出现瓣膜增厚、粘连，导致狭窄或关闭不全。急性期需使用青霉素注射液控制感染，慢性期可选用地高辛片改善心功能，严重者需行瓣膜修复术。

2.退行性变

年龄增长导致的瓣膜钙化多见于主动脉瓣，与胶原蛋白代谢异常相关。早期表现为活动后胸闷，超声可见瓣叶增厚。轻症可通过阿托伐他汀钙片延缓进展，重度钙化需经导管主动脉瓣置换术治疗。

3.先天性畸形

部分患者存在二叶式主动脉瓣等先天结构异常，这类遗传倾向性疾病可能在成年后出现血流动力学改变。儿童期可通过超声筛查，成年后若合并反流可选用美托洛尔缓释片，必要时行Ross手术。

4.感染性心内膜炎

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭瓣膜可造成穿孔或赘生物形成，常见于吸毒或免疫力低下人群。表现为发热伴新发心脏杂音，需静脉注射注射用头孢曲松钠，合并栓塞时需急诊手术清除病灶。

5.缺血性心脏病

心肌梗死导致的乳头肌功能不全可引起二尖瓣反流。患者多有心绞痛病史，需联合单硝酸异山梨酯片改善冠脉供血，严重反流需行二尖瓣成形环置入术。

建议有家族史者定期进行心脏超声筛查，避免链球菌感染。日常注意控制血压血脂，适度进行有氧运动。出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状时应及时就诊心内科，避免剧烈运动加重心脏负荷。术后患者需长期抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。