毒蕈中毒患者怎样采取对症治疗

毒蕈中毒患者需根据具体中毒类型采取对症治疗，主要包括清除毒物、药物解毒、脏器保护等措施。毒蕈中毒可分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损害型等，不同类型需针对性处理。

1、清除毒物

立即催吐或洗胃减少毒素吸收。神志清醒者可饮用温盐水催吐，昏迷患者需插管洗胃。洗胃后口服活性炭吸附残留毒素，导泻药物如硫酸镁加速肠道排毒。皮肤接触毒蕈者需彻底冲洗污染部位。

2、药物解毒

针对肝损害型中毒使用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞，神经精神型可用阿托品注射液对抗胆碱能症状。溶血型中毒需静脉注射碳酸氢钠注射液碱化尿液，严重者输注地塞米松磷酸钠注射液抑制免疫反应。所有类型均可静脉滴注葡萄糖注射液维持水电解质平衡。

3、脏器支持

肝损害型需监测转氨酶，必要时进行血浆置换。出现急性肾衰竭时采用血液净化治疗。心肌损伤患者给予磷酸肌酸钠营养心肌。溶血型贫血严重时需输注洗涤红细胞。

4、对症处理

剧烈腹痛者可用消旋山莨菪碱片解痉，发热患者服用对乙酰氨基酚片退热。烦躁抽搐时静脉注射地西泮注射液镇静。呕吐腹泻严重者需静脉补液防止脱水。

5、重症监护

出现昏迷、休克或多器官衰竭需转入ICU。进行气管插管机械通气，血流动力学监测，静脉输注多巴胺注射液维持血压。持续心电监护，定期检测肝肾功能及凝血功能。

毒蕈中毒康复期需清淡饮食，逐步增加优质蛋白摄入促进肝细胞修复。避免劳累，定期复查肝肾功能。切勿采食野生蘑菇，购买食用菌需选择正规渠道。出现可疑中毒症状应立即携带剩余蘑菇标本就医，便于医生准确判断毒蕈类型实施针对性治疗。