肾发育不良积水偏小要切除吗

肾发育不良合并积水和体积偏小是否需切除，需根据肾功能损害程度和并发症风险综合评估。多数情况下若患侧肾功能严重丧失或反复感染，可能建议手术切除；若残余肾功能尚可且无严重并发症，通常优先保守治疗。

当患肾已丧失大部分功能且无法通过药物或引流改善时，手术切除可避免反复尿路感染、高血压等并发症。积水严重可能导致肾脏实质受压变薄，超声或CT显示肾皮质厚度小于2毫米时，往往提示功能不可逆损伤。合并顽固性腰痛、血尿或肾性高血压时，切除有助于缓解症状。儿童患者若影响对侧肾脏发育，更需积极干预。

对于肾功能保留30%以上且无感染迹象者，可尝试输尿管支架置入或肾造瘘引流。定期监测肌酐清除率和肾脏核素扫描评估功能变化至关重要。部分患者通过控制尿路感染、低盐饮食等保守措施可长期维持稳定。婴幼儿病例存在自发改善可能，需每3-6个月复查超声跟踪发育情况。

建议携带影像学资料及肾功能检查结果至泌尿外科专科就诊，通过利尿肾动态显像等检查精确评估分肾功能。术后需注意保护健侧肾脏，避免高蛋白饮食和肾毒性药物，定期监测尿常规和血压变化。