外耳道炎肿胀疼痒怎么治疗

外耳道炎肿胀疼痒可通过保持耳道干燥、局部用药、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。外耳道炎通常由细菌感染、真菌感染、过敏反应、耳道损伤、免疫力低下等原因引起。

1、保持耳道干燥

外耳道炎患者需避免耳道进水，洗澡或游泳时可用防水耳塞保护。潮湿环境会加重细菌或真菌滋生，导致炎症恶化。清洁耳道时不要用棉签深入掏挖，以免损伤皮肤屏障。可用无菌棉球轻轻擦拭外耳道口分泌物，保持局部通风干燥。对于游泳爱好者，建议使用醋酸铝溶液滴耳预防感染。

2、局部用药

细菌性外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等抗生素制剂。真菌性感染需选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。伴有明显肿胀时可短期使用氢化可的松新霉素滴耳液减轻炎症反应。用药前需清洁耳道，将药液滴入后轻拉耳廓使药物充分接触患处。局部用药可能出现轻微刺痛感，若持续不适需停药就医。

3、口服药物

严重感染伴发热时需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。剧烈疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。过敏因素导致的外耳道炎需配合氯雷他定片等抗组胺药物。糖尿病患者合并外耳道炎可能需要调整降糖方案，控制血糖有助于感染恢复。口服抗生素疗程通常为5-7天，须完成全程治疗避免耐药。

4、物理治疗

急性期可采用红外线照射促进局部血液循环，每次治疗15-20分钟。局部超短波治疗能减轻组织水肿，缓解疼痛症状。对于反复发作的慢性外耳道炎，低频脉冲治疗可改善耳道局部免疫力。物理治疗期间需密切观察耳道分泌物性状变化，出现异常应及时调整方案。治疗前后均需清洁消毒治疗探头，避免交叉感染。

5、手术治疗

外耳道肉芽增生或瘢痕狭窄导致引流不畅时，需行外耳道成形术。合并乳突炎或颅内并发症者可能需行乳突根治术。糖尿病患者出现恶性外耳道炎时，需清创结合高压氧治疗。术后需定期换药，使用抗生素溶液冲洗术腔。手术干预后3个月内避免耳道进水，防止复发。

外耳道炎患者日常应避免频繁掏耳，改掉用异物清洁耳道的习惯。保持规律作息，适当补充维生素C增强免疫力。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。游泳后及时用吹风机低温档吹干耳道。出现耳痛持续加重、听力下降或面部麻木等症状时需立即就医，警惕坏死性外耳道炎等严重并发症。定期复查耳内镜观察恢复情况，慢性患者可每3个月进行耳道分泌物培养监测。