急性胃肠炎引起的低血糖如何治疗

急性胃肠炎引起的低血糖可通过口服葡萄糖溶液、调整饮食结构、静脉补液、监测血糖及对症治疗等方式干预。低血糖可能与胃肠炎导致的摄入不足、吸收障碍、呕吐腹泻丢失过多等因素有关，通常表现为头晕、心悸、出汗等症状。

1、口服葡萄糖溶液

急性胃肠炎患者若出现轻度低血糖，可立即口服15-20克葡萄糖溶液快速纠正血糖。葡萄糖溶液能直接被肠道吸收，避免因胃肠黏膜损伤影响吸收效率。对于频繁呕吐者，可少量多次服用，或改用含糖电解质饮料补充能量。需注意避免一次性摄入高浓度糖分刺激胃肠黏膜。

2、调整饮食结构

症状缓解后应采用低脂少渣的流质饮食，如米汤、藕粉等易消化碳水化合物，每2-3小时少量进食一次。逐步过渡至半流质饮食时，可增加馒头、面条等复合碳水化合物，帮助维持血糖稳定。忌食高纤维、高脂肪及刺激性食物，减少胃肠负担。

3、静脉补液

严重呕吐腹泻导致脱水或无法经口补糖时，需静脉输注5%-10%葡萄糖注射液。对于儿童或老年患者，可联合使用葡萄糖氯化钠注射液纠正水电解质紊乱。静脉补液速度需根据血糖监测结果调整，避免血糖波动过大。

4、监测血糖

治疗期间需定期检测指尖血糖，尤其对于既往有糖尿病史或严重胃肠炎患者。血糖低于3.9mmol/L时需立即干预，稳定后每4-6小时监测一次。动态血糖监测有助于发现无症状性低血糖，及时调整治疗方案。

5、对症治疗

针对胃肠炎原发病因，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌，或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。若持续低血糖伴意识障碍，需排除胰岛素瘤等内分泌疾病，必要时使用胰高血糖素注射液紧急升糖。

急性胃肠炎恢复期应保持规律进食习惯，避免长时间空腹。选择煮熟的淀粉类食物作为主食，搭配适量优质蛋白如蒸蛋羹。每日分5-6餐进食，随身携带糖果或葡萄糖片应急。症状反复或持续低血糖者需完善胃肠镜、糖耐量试验等检查，排除器质性病变。家长需特别注意儿童进食量与尿量变化，防止脱水诱发低血糖。