牙齿矫正出现牙龈萎缩怎么办

牙齿矫正出现牙龈萎缩可通过调整矫治力度、加强口腔清洁、局部药物治疗、牙龈修复手术、定期复查等方式干预。牙龈萎缩通常由矫治器压迫、口腔卫生不良、牙周炎症、遗传因素、不当刷牙方式等原因引起。

1、调整矫治力度

矫治器施加过大压力可能导致牙龈局部缺血，进而引发萎缩。建议及时联系正畸医生评估矫治力度，必要时更换低弹力弓丝或延长复诊间隔。若伴随牙齿松动或明显疼痛，需暂停加力并拍摄X线片排除牙槽骨吸收。

2、加强口腔清洁

固定矫治器易堆积菌斑，长期刺激可导致牙周组织破坏。需使用正畸专用牙刷配合牙缝刷清洁托槽周围，每日至少使用一次冲牙器清除食物残渣。推荐含氯己定的漱口水辅助控制菌斑，但连续使用不宜超过2周以避免染色。

3、局部药物治疗

合并牙龈红肿出血时，可能与慢性牙周炎有关。可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹，或联用甲硝唑口腔粘贴片控制感染。对于广泛性萎缩，可尝试牙龈生长因子凝胶促进组织修复，但需配合牙周基础治疗。

4、牙龈修复手术

重度萎缩暴露牙根时，待矫正结束后可考虑游离龈移植术或结缔组织移植术覆盖根面。手术需在牙周炎症完全控制后进行，移植组织多取自腭部黏膜。术后需避免刷牙刺激术区，使用氯己定含漱液维护4-6周。

5、定期复查

建议每3个月进行牙周探诊检查，监测牙龈退缩进展。通过牙周袋深度、附着丧失程度等指标评估干预效果。矫正期间出现新发萎缩超过2毫米，需考虑暂时拆除矫治器进行牙周治疗。

矫正期间应选择软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙加重萎缩。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，限制碳酸饮料及高糖食物摄入。若牙龈萎缩伴随冷热敏感，可短期应用抗敏感牙膏缓解症状，但需警惕掩盖病情进展。建议每6个月进行专业洁治，及时清除龈下结石。