置换人工膝关节有什么后遗症

置换人工膝关节后可能出现关节感染、假体松动、深静脉血栓、关节僵硬、假体磨损等后遗症。人工膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的有效手段，但术后需长期关注潜在并发症。

1、关节感染

术后早期或晚期均可能发生细菌感染，表现为关节红肿热痛、发热等症状。感染可能与术中污染、术后伤口护理不当或身体其他部位感染扩散有关。治疗需根据细菌培养结果使用敏感抗生素，严重时需手术清创或更换假体。常用药物包括注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

2、假体松动

假体与骨骼结合不良可能导致渐进性疼痛和活动受限，多发生在术后5-10年。骨质疏松、过度活动或假体位置不佳是常见诱因。X线检查可见假体周围透亮线，严重者需翻修手术。日常应避免负重劳动，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片预防骨质流失。

3、深静脉血栓

术后血液高凝状态可能引发下肢静脉血栓，表现为小腿肿胀疼痛。高龄、肥胖或凝血功能异常者风险较高。预防措施包括早期下床活动、穿戴弹力袜，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝。出现呼吸困难需警惕肺栓塞。

4、关节僵硬

术后康复锻炼不足可能导致关节活动范围受限，常伴疼痛和肌肉萎缩。需在康复师指导下进行渐进式屈伸训练，配合热敷和物理治疗。严重粘连可能需关节镜下松解，可短期使用塞来昔布胶囊缓解炎症。

5、假体磨损

聚乙烯衬垫长期使用后可能产生磨损颗粒，引发骨溶解和假体周围骨折。患者会逐渐出现行走疼痛和关节不稳。定期复查X线监测假体状态，磨损严重时需更换衬垫或全假体。日常应控制体重，避免跑跳等冲击性运动。

术后需坚持康复锻炼，循序渐进增加活动量，避免剧烈运动和长时间站立。保持均衡饮食，适当补充钙和维生素D促进骨骼健康。定期复查关节功能，出现持续疼痛、肿胀或活动障碍应及时就医。注意控制基础疾病如糖尿病，降低感染风险。假体使用寿命通常可达15-20年，良好的术后管理能有效延缓并发症发生。