小腿静脉曲张手术应该注意什么

小腿静脉曲张手术需要注意术前评估、术中操作规范及术后护理。静脉曲张手术方式主要有大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术等，需根据病情选择合适方案。

1、术前评估

术前需完善下肢静脉超声检查明确病变范围，评估深静脉功能。存在严重心肺疾病、凝血功能障碍或活动性感染的患者需暂缓手术。术前24小时停用抗凝药物，术晨清洁术区皮肤。

2、术中操作

传统开放手术需准确定位隐股静脉交汇处，避免遗漏分支导致复发。微创手术需控制激光能量或射频温度，防止血管穿孔或皮肤灼伤。所有术式均应彻底处理穿通静脉，这是预防复发的关键步骤。

3、术后护理

术后6-8小时即可下床活动，但需持续穿戴二级压力医用弹力袜1-3个月。保持切口干燥清洁，观察有无皮下淤血或感染迹象。术后1周内避免久站久坐，可进行踝泵运动促进回流。

4、并发症预防

密切观察有无下肢深静脉血栓形成，表现为小腿胀痛、Homans征阳性。神经损伤可能导致足背区麻木，多数3-6个月自行恢复。皮下血肿可通过加压包扎处理，较大血肿需穿刺引流。

5、长期管理

术后需控制体重、避免便秘等腹压增高因素。建议每半年复查静脉超声，发现新生曲张静脉可早期行硬化剂注射治疗。遗传倾向者应终身穿戴预防性弹力袜，每日抬高下肢15-30分钟。

术后饮食宜补充优质蛋白促进组织修复，如鱼肉、鸡胸肉等，搭配维生素C丰富的柑橘类水果帮助胶原合成。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、跳绳等剧烈运动。术后3个月门诊复查时，医生会根据恢复情况调整压力袜等级和运动方案。若出现术肢红肿热痛或皮肤溃疡，应立即返院检查。