中度反流性食管炎会癌变吗

中度反流性食管炎一般不会癌变，但长期未控制可能增加癌变风险。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，若反复发作导致Barrett食管（食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代），则可能发展为食管腺癌。

多数情况下，中度反流性食管炎通过规范治疗可有效控制病情进展。患者需遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，配合促胃肠动力药多潘立酮片改善食管蠕动功能。同时需调整生活方式，避免高脂饮食、睡前进食等诱因。定期胃镜复查有助于监测黏膜变化，若发现Barrett食管或异型增生，可通过内镜下射频消融术干预。

少数患者因忽视治疗或存在遗传易感性，可能进展为Barrett食管。此类病变属于癌前状态，需每1-2年接受胃镜及活检监测。若出现吞咽困难、体重下降等预警症状，应立即排查食管癌可能。研究显示，从反流性食管炎发展为食管腺癌通常需10年以上，及时干预可显著降低风险。

建议患者避免烟酒、控制体重、抬高床头睡眠，减少腹压增高的动作。日常可适量摄入燕麦、南瓜等保护黏膜的食物，忌食辛辣刺激及酸性食物。若反酸烧心症状持续加重或药物治疗无效，需及时消化内科就诊评估黏膜损伤程度。