80岁老人胆结石还能手术吗
80岁老人胆结石一般可以手术,但需综合评估心肺功能、基础疾病及手术风险。胆结石手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等,高龄并非绝对禁忌证。
对于身体状况良好、无严重心肺疾病的老年患者,腹腔镜胆囊切除术是首选方案。该术式创伤小、恢复快,术后1-3天可下床活动。术前需完善心电图、肺功能、凝血功能等检查,控制好高血压、糖尿病等基础疾病。术中采用全身麻醉,通过腹部3-4个小切口完成操作,术后需预防肺部感染和下肢静脉血栓形成。
若患者合并严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础病,或胆囊炎症急性发作伴化脓、穿孔等并发症,则需谨慎评估手术耐受性。此时可考虑经皮经肝胆囊穿刺引流术缓解急性炎症,待病情稳定后再评估手术可行性。对于无法耐受全麻的高危患者,可选择局部麻醉下的胆囊造瘘术,但存在结石复发的风险。
建议携带完整病历资料至肝胆外科就诊,医生会通过ASA分级、心肺功能试验等评估手术风险。术后需加强营养支持,选择低脂易消化饮食,逐步恢复活动量。定期复查腹部超声,监测肝功能指标变化。