白细胞高是手足口病吗 怎么检查出手足口病
白细胞高不一定是手足口病,但手足口病可能引起白细胞升高。手足口病主要通过临床表现和实验室检查确诊,包括咽拭子病毒检测、粪便病毒分离、血清学抗体检测等方法。
1、临床表现
手足口病早期表现为发热、口腔黏膜疹,随后出现手掌、足底及臀部斑丘疹或疱疹。部分患儿伴有食欲减退、流涎等症状。典型皮疹呈离心性分布,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。重症病例可能出现神经系统症状如嗜睡、肢体抖动或呼吸急促。
2、咽拭子检测
采集患儿咽部分泌物进行肠道病毒核酸检测,可快速明确病原体类型。该方法特异性强,采样后2-4小时即可获得结果。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是常见病原体,检测时需包含这两种病毒型别的引物探针。
3、粪便病毒分离
取患儿新鲜粪便标本进行病毒培养,通过细胞病变效应鉴定病毒种类。该方法耗时较长需3-7天,但能获得活病毒株用于后续研究。病毒分离阳性率在发病后5天内较高,随着病程进展逐渐降低。
4、血清学检查
检测血清中特异性IgM抗体可辅助诊断,发病后3-5天阳性率逐步上升。需采集急性期和恢复期双份血清,抗体滴度呈4倍以上增高有诊断意义。该方法适用于病程后期或病原学检测阴性的病例。
5、血常规检查
白细胞计数可能正常或轻度升高,重症病例可见白细胞显著增高伴中性粒细胞比例上升。部分患儿出现C反应蛋白轻度增高,但该指标缺乏特异性。血常规异常程度与病情严重度相关,需结合其他检查综合判断。
家长发现儿童出现发热伴皮疹时应及时就医,避免去人群密集场所。保持患儿口腔清洁,进食后可用生理盐水漱口。选择清淡易消化的流质食物,避免辛辣刺激。衣物被褥需每日消毒更换,疱疹破损处可涂抹炉甘石洗剂。密切观察精神状态变化,出现持续高热、呕吐或肢体抖动需立即复诊。