慢性支气管炎与哮喘如何区别 慢性支气管炎与哮喘的3个区别介绍

慢性支气管炎与哮喘可通过发病机制、症状特点和治疗方式三个方面进行区分。慢性支气管炎是气道长期炎症导致的持续性气流受限，哮喘则是气道高反应性引发的可逆性气流阻塞。两者主要有发病年龄、症状波动性、对治疗反应等差异。

1、发病机制

慢性支气管炎主要由吸烟、空气污染等长期刺激导致支气管黏膜损伤，病理改变为黏液腺增生和气道壁纤维化。哮喘的本质是Th2型免疫反应介导的气道慢性炎症，与遗传过敏体质相关，环境过敏原可诱发嗜酸性粒细胞浸润和气道平滑肌痉挛。两者虽然均有气道炎症，但炎症细胞类型和病理特征存在差异。

2、症状特点

慢性支气管炎以持续性咳嗽、咳痰为主要表现，晨起症状加重，每年持续3个月以上且连续2年发作。哮喘典型表现为发作性喘息、胸闷和咳嗽，症状呈昼夜波动性，夜间和凌晨易发作，可自行缓解或经药物治疗后缓解。慢性支气管炎患者肺功能检查显示持续性通气功能障碍，哮喘患者则表现为可变性气流受限。

3、治疗反应

慢性支气管炎需长期使用祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒、支气管扩张剂如氨茶碱片，严重时需氧疗。哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，控制期需规律吸入糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。哮喘患者对支气管扩张剂反应敏感，用药后FEV1改善率多超过12%，而慢性支气管炎患者改善有限。

日常需注意戒烟并避免接触冷空气和粉尘，慢性支气管炎患者建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，哮喘患者应定期进行峰流速监测。若出现呼吸困难加重、痰液性状改变或夜间憋醒等情况，应及时到呼吸内科就诊。长期咳嗽喘息患者建议完善肺功能检查、支气管激发试验等明确诊断，避免误诊误治。