脓毒血症会引起脑炎吗 脓毒血症的几个并发症须知
脓毒血症可能引起脑炎，其常见并发症主要有脓毒性脑病、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、感染性休克等。
1、脓毒性脑病
脓毒血症引发的全身炎症反应可导致血脑屏障破坏，病原体或炎症介质侵入中枢神经系统。患者可能出现意识模糊、定向力障碍或癫痫发作。治疗需在控制感染基础上使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时联合左乙拉西坦片抗癫痫。早期识别对预后至关重要。
2、多器官功能障碍综合征
全身炎症反应可造成序贯性器官功能衰竭，常见肺、肝、肾功能同时受损。临床表现为呼吸困难、黄疸及少尿。需进行连续性肾脏替代治疗，同时静脉注射注射用乌司他丁抑制过度炎症反应。器官支持治疗时间窗直接影响存活率。
3、急性呼吸窘迫综合征
炎症因子攻击肺泡毛细血管膜导致肺水肿，患者出现顽固性低氧血症。胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影。治疗采用保护性通气策略，联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症。严重病例需体外膜肺氧合支持。
4、弥散性血管内凝血
微血管内广泛血栓形成伴随消耗性凝血障碍，表现为皮肤瘀斑与穿刺点渗血。实验室检查显示血小板减少及D-二聚体升高。治疗需输注新鲜冰冻血浆，同时使用注射用重组人血栓调节蛋白调节凝血功能。该并发症病死率较高。
5、感染性休克
严重感染导致循环衰竭，患者血压下降伴乳酸升高。需立即液体复苏，静脉泵注盐酸去甲肾上腺素注射液维持灌注压，同时进行血培养指导抗生素调整。每小时延迟抗生素使用可使病死率上升。
脓毒血症患者应严格监测生命体征及器官功能指标，出现头痛呕吐等神经系统症状时需紧急头颅影像学检查。恢复期建议逐步进行康复训练，补充优质蛋白促进组织修复，避免剧烈运动加重心肺负担。定期随访炎症标志物及器官功能评估不可忽视。
