痔疮手术后大便出血怎么回事

痔疮手术后大便出血可能与手术创面渗血、排便摩擦伤口、术后感染、凝血功能障碍、饮食不当等因素有关。痔疮手术后的恢复期通常需要7-14天，期间可能出现轻微出血，但若出血量较大或持续时间较长，需警惕异常情况。

1、手术创面渗血

痔疮手术会对肛周组织造成创伤，术后1-3天内创面可能因血管未完全闭合而渗血。此时血液多呈鲜红色，附着于粪便表面或手纸上。患者需保持肛门清洁，遵医嘱使用复方角菜酸酯栓或马应龙麝香痔疮膏促进创面愈合，避免久坐或用力排便。

2、排便摩擦伤口

术后排便时干硬粪便可能摩擦手术切口导致出血。这种情况多伴随排便疼痛，出血量较少。建议增加膳食纤维摄入，必要时口服乳果糖口服溶液软化粪便，排便后可用高锰酸钾稀释液坐浴消毒。

3、术后感染

伤口护理不当可能引发局部感染，导致组织充血水肿并加重出血。患者可能出现肛门灼热感、分泌物增多等症状。需及时就医进行创面处理，医生可能开具盐酸左氧氟沙星片等抗生素联合康复新液外敷。

4、凝血功能障碍

患者本身存在血小板减少或服用抗凝药物时，可能影响凝血功能导致术后持续出血。这种情况出血颜色较暗且不易止住，需检测凝血四项，必要时静脉注射蛇毒血凝酶等止血药物。

5、饮食不当

术后过早进食辛辣刺激食物或饮酒可能扩张血管诱发出血。建议术后2周内保持清淡饮食，多食用南瓜粥、香蕉等润肠食物，每日饮水量保持在2000毫升以上。

痔疮手术后应保持肛门部位清洁干燥，排便后使用温水清洗并更换透气敷料。避免提重物或剧烈运动导致腹压增高，术后1个月内禁止骑自行车等会阴部受压活动。若出血伴随发热、剧烈疼痛或排出暗红色血块，应立即返院检查排除吻合口裂开等并发症。恢复期间可每日进行提肛锻炼帮助改善局部血液循环。