脑中风怎么办 揭秘脑中风的正确处理方法
脑中风可通过保持呼吸道通畅、控制血压血糖、溶栓治疗、介入手术、康复训练等方式治疗。脑中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、不良生活习惯等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
脑中风急性期可能出现呕吐或意识障碍,需将患者头部偏向一侧,清除口腔异物防止窒息。若出现呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。及时拨打急救电话,避免随意搬动患者颈部。
2、控制血压血糖
高血压是脑中风首要危险因素,急性期血压控制在180/100毫米汞柱以下,避免骤降导致脑灌注不足。糖尿病患者需维持血糖在6-10毫摩尔/升,可遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片,同时监测酮症酸中毒风险。
3、溶栓治疗
缺血性脑中风发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶注射液进行溶栓,溶解血栓恢复血流。需严格排除出血倾向、近期手术史等禁忌证。溶栓后24小时内禁用抗凝药物如华法林钠片,密切观察牙龈出血等不良反应。
4、介入手术
大血管闭塞患者可行机械取栓术,通过股动脉穿刺导入取栓支架。颈动脉狭窄超过70%可实施颈动脉内膜剥脱术,术后需服用硫酸氢氯吡格雷片预防血栓。手术时间窗可延长至24小时,但越早干预效果越好。
5、康复训练
病情稳定48小时后开始床边康复,包括良肢位摆放、关节被动活动。恢复期进行步态训练、吞咽功能训练及认知训练,使用经颅磁刺激仪辅助治疗。言语障碍者可应用多奈哌齐片改善认知功能,配合语言治疗师进行发音练习。
脑中风患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片预防复发,每日监测血压并控制在140/90毫米汞柱以下。饮食采用低盐低脂模式,增加西蓝花、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。每周进行3-5次30分钟快走锻炼,避免吸烟饮酒。定期复查颈动脉超声和血脂指标,家属应学习识别面瘫、言语含糊等复发征兆,发现异常立即送医。