闭角性青光眼怎么回事，怎么办

闭角性青光眼可能由前房角狭窄、晶状体增厚、瞳孔阻滞、情绪波动、遗传等因素引起，可通过缩瞳药物、降眼压药物、激光虹膜切开术、滤过性手术、前房穿刺等方式治疗。

1、前房角狭窄

前房角狭窄可能与先天性发育异常或年龄增长有关，通常表现为眼压升高、视力模糊、头痛等症状。患者可遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物缩小瞳孔，促进房水排出。日常需避免长时间低头或暗环境用眼。

2、晶状体增厚

晶状体增厚多见于老年性白内障进展期，可能导致瞳孔阻滞加重，伴随虹膜膨隆、眼胀痛等症状。急性发作时可静脉注射甘露醇注射液降低眼压，稳定后考虑白内障摘除联合人工晶体植入术。建议定期复查晶状体厚度变化。

3、瞳孔阻滞

瞳孔阻滞常因虹膜与晶状体接触面积增大导致房水循环受阻，易在暗光环境下诱发急性发作。激光虹膜周切术可建立房水引流通道，药物可选择盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液。发作期间需保持半卧位休息。

4、情绪波动

情绪激动可能通过交感神经兴奋诱发瞳孔散大，加重前房角关闭。心理疏导联合放松训练有助于减少发作频率，必要时短期使用劳拉西泮片控制焦虑。日常应避免剧烈情绪起伏，保证充足睡眠。

5、遗传因素

家族中存在闭角型青光眼病史者，其前房深度较浅的概率显著增加。建议直系亲属每年进行前房角镜检查，早期发现可通过预防性激光治疗。携带易感基因者需严格控制咖啡因摄入量。

闭角性青光眼患者应维持低盐低脂饮食，每日饮水量分次少量摄入，避免一次性大量饮水导致眼压波动。外出佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激引发的瞳孔变化。严格遵医嘱用药并记录眼压监测数据，急性发作时立即就医处理。