夜尿多是得了肾动脉狭窄吗 肾动脉狭窄症状详述
夜尿多可能是肾动脉狭窄的症状之一，但并非特异性表现。肾动脉狭窄的典型症状主要有高血压难以控制、肾功能减退、腰部疼痛、血管杂音、夜尿增多等。需结合影像学检查确诊，建议及时就医评估。
1、高血压难以控制
肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统引发顽固性高血压。患者可能出现头痛、眩晕等症状，血压常在160/100mmHg以上。可通过肾动脉造影确诊，治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或考虑血管成形术。
2、肾功能减退
长期缺血会导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高、估算肾小球滤过率降低。可能伴随乏力、食欲减退等非特异性症状。诊断需结合肾动态显像，治疗包括控制血压、使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，重度狭窄需支架置入。
3、腰部疼痛
约20%患者出现突发性腰肋部剧痛，常见于肾动脉栓塞或夹层。疼痛呈撕裂样，可能向腹股沟放射。需紧急行CT血管造影，治疗包括抗凝用低分子肝素钙注射液，必要时行取栓手术。
4、血管杂音
在上腹部或肋脊角处听诊可闻及收缩期吹风样杂音，提示肾动脉血流异常。该体征特异性较高但敏感性低，需结合多普勒超声检查。发现杂音时应完善肾动脉CTA评估狭窄程度。
5、夜尿增多
肾浓缩功能受损导致昼夜排尿节律改变，夜尿量超过全天尿量1/3。可能伴随口渴、尿比重降低。需排除糖尿病、前列腺增生等疾病，治疗原发病同时可短期使用鞣酸加压素注射液改善症状。
建议每日监测血压和尿量变化，控制钠盐摄入在3-5克/天，避免使用非甾体抗炎药。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次。肾功能减退者需限制蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg/天，以优质蛋白为主。定期复查肾功能、电解质及肾脏超声，出现视力模糊、胸闷等急症表现需立即就诊。
