踝关节骨折脱位需要手术吗 踝关节骨折脱位的非手术疗法分享
踝关节骨折脱位是否需要手术需根据损伤程度决定，多数稳定性骨折可采用非手术疗法，严重移位或韧带损伤通常需手术复位固定。非手术疗法主要有石膏固定、支具制动、物理治疗、药物治疗及康复训练。
1、石膏固定
适用于无移位或轻度移位的踝关节骨折脱位。通过石膏外固定维持踝关节稳定，促进骨折愈合。固定时间通常为4-6周，期间需定期复查X线观察骨折对位情况。固定期间应避免负重活动，防止石膏松动或断裂影响治疗效果。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。
2、支具制动
可拆卸支具适用于稳定性骨折后期替代石膏。支具允许有限度的关节活动，有助于减少肌肉萎缩和关节僵硬。需根据骨折愈合情况调整支具佩戴时间，通常从全天佩戴过渡至夜间或活动时佩戴。选择支具时应注意贴合度和透气性，避免皮肤压疮。
3、物理治疗
急性期后可开始冷热交替疗法缓解肿胀疼痛。超声治疗能促进局部血液循环，加速组织修复。骨折愈合中期引入低频电刺激有助于防止肌肉萎缩。治疗过程中需监测皮肤反应，避免过度刺激导致不适。物理治疗应配合康复训练同步进行。
4、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀可短期口服七叶皂苷钠片改善微循环。中药制剂如伤科接骨片能促进骨痂形成。药物使用需严格遵循医嘱，注意胃肠道反应等不良反应监测。禁止自行调整用药方案。
5、康复训练
拆除固定装置后应循序渐进开展康复训练。早期以被动关节活动为主，使用弹力带进行抗阻训练。中期增加平衡训练如单腿站立，后期逐步恢复负重行走。训练强度以不引起明显疼痛为度，每周3-5次，持续2-3个月。训练中出现肿胀需立即停止并冰敷。
踝关节骨折脱位后应注意保持均衡饮食，适当增加富含钙质的乳制品、豆制品摄入。康复期间避免剧烈运动和长时间站立行走，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。定期复查评估骨折愈合进度，若出现固定松动、疼痛加剧或皮肤发绀需及时就医。完全康复前应避免驾驶或高风险活动。
