霍奇金淋巴瘤主要有哪些临床表现

霍奇金淋巴瘤的临床表现主要有无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等。该病属于淋巴系统恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合病理检查确诊。

1、无痛性淋巴结肿大

约70%患者以颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大为首发症状，肿大的淋巴结质地较硬且可活动，随着病情进展可能融合成团块。部分患者可出现纵隔淋巴结肿大导致咳嗽或胸痛。病理活检可见特征性里德-斯特恩伯格细胞。

2、周期性发热

患者可能出现持续1-2周的38℃以上发热，间隔数日后反复发作，称为佩尔-埃布斯坦热。发热可能与肿瘤细胞释放致热因子有关，常伴随夜间盗汗，需与感染性疾病鉴别。

3、盗汗

夜间大量出汗可浸湿衣物被褥，这种盗汗与自主神经功能紊乱及细胞因子释放相关。典型表现为入睡后2-3小时突发性出汗，可能干扰睡眠质量并导致日间疲劳。

4、体重减轻

6个月内体重下降超过10%是B症状诊断标准之一，与肿瘤消耗、食欲减退及代谢异常有关。患者可能出现蛋白质-能量营养不良，需进行营养风险评估和干预。

5、皮肤瘙痒

约15%-30%患者出现全身性顽固瘙痒，可能与细胞因子刺激皮肤神经末梢有关。瘙痒多发生于下肢，严重时可影响生活质量，抗组胺药物往往效果有限。

霍奇金淋巴瘤患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖饮食。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，注意口腔清洁和感染预防。适度进行有氧运动有助于改善体能状态，但需避免剧烈运动导致免疫力下降。出现新发淋巴结肿大或原有症状加重时应及时复诊。