急性肾衰竭患者的饮食应注意什么
急性肾衰竭患者饮食需严格限制水分、钠盐、钾和蛋白质摄入，优先选择低磷、低钾、优质蛋白食物，避免高嘌呤饮食。饮食调整需结合肾功能分期及血生化指标，必要时在临床营养师指导下制定个体化方案。
1、控制水分摄入
每日液体摄入量需根据尿量调整，无尿期通常限制在500-800毫升。记录出入量时需包含食物含水量，避免汤粥类高水分食物。水肿患者可使用冰片含化代替饮水，透析患者需两次治疗间期体重增长不超过干体重的3%-5%。
2、限制钠盐摄入
每日食盐量控制在2-3克，禁用腌制品、加工食品。可选择葱姜蒜等天然香料调味，严重水肿时需采用无盐饮食。合并高血压者需同步监测24小时尿钠排泄量，避免使用低钠盐替代品以防高钾风险。
3、调整蛋白质质量
少尿期蛋白质摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重，以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。进入多尿期后可增至1-1.2克/公斤，优先选择鱼肉、鸡胸肉等白肉。透析患者需增加至1.2-1.5克/公斤，同时配合复方α-酮酸片预防营养不良。
4、严控高钾食物
避免香蕉、橙子、土豆等含钾超过200毫克/100克的食物。绿叶蔬菜需焯水去钾，根茎类去皮浸泡后烹调。血钾超过5.5mmol/L时需禁用所有水果，可选用苹果、菠萝等低钾水果替代。
5、补充适量热量
每日需保证30-35千卡/公斤热量摄入，以碳水化合物为主。可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食，搭配植物油增加能量密度。糖尿病患者需选择低升糖指数食物，避免因热量不足导致蛋白分解加剧。
急性肾衰竭患者需定期监测血肌酐、尿素氮、血钾等指标，饮食方案应根据实验室结果动态调整。烹饪方式推荐蒸煮炖，避免煎炸加重代谢负担。合并高尿酸血症者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。恢复期可逐步增加蛋白质摄入，但需持续控制钠盐预防高血压。所有饮食改变应在医生和营养师共同指导下进行，避免自行调整引发电解质紊乱。
