风湿性心脏病晚期有哪些症状
风湿性心脏病晚期可能出现呼吸困难、下肢水肿、心悸、咯血、晕厥等症状。风湿性心脏病是风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害，晚期症状主要由瓣膜功能障碍和心力衰竭引起。
1、呼吸困难
呼吸困难是风湿性心脏病晚期常见症状，主要由左心衰竭导致肺淤血引起。患者在平卧时症状加重，常需高枕卧位或端坐呼吸。呼吸困难可能逐渐加重，从劳力性呼吸困难发展为夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现急性肺水肿。患者可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血，必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。
2、下肢水肿
下肢水肿多由右心衰竭导致体循环淤血引起，常见于踝部和胫前区，呈凹陷性，晨轻暮重。长期卧床者水肿可出现在腰骶部。严重者可发展为全身水肿，伴随腹胀、食欲减退等消化道淤血症状。治疗需限制液体摄入，遵医嘱使用氢氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿剂，同时监测电解质平衡。患者应抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立。
3、心悸
心悸主要由心律失常引起，常见房颤、房扑等快速型心律失常。患者自觉心跳不规则、过快或过强，可能伴随胸闷、乏力等症状。房颤还可导致左心房血栓形成，增加脑栓塞风险。治疗需遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心室率，华法林钠片预防血栓，必要时进行电复律。患者应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持情绪稳定。
4、咯血
咯血多因肺静脉高压导致支气管黏膜下静脉破裂引起，常表现为痰中带血或少量咯血，严重者可出现大咯血。二尖瓣狭窄患者易发生咯血，可能伴随呼吸困难加重。治疗需绝对卧床休息，头偏向一侧防止窒息，遵医嘱使用垂体后叶素注射液收缩血管，必要时输血补充血容量。患者应避免剧烈咳嗽和用力排便。
5、晕厥
晕厥主要由严重心律失常或心输出量骤减导致脑供血不足引起，常见于主动脉瓣狭窄患者。发作前可能有头晕、黑朦等先兆，通常持续数秒至数分钟自行恢复。频繁晕厥提示病情危重，有猝死风险。治疗需立即平卧保持呼吸道通畅，遵医嘱使用胺碘酮片控制心律失常，严重瓣膜病变需考虑瓣膜置换术。患者应避免突然改变体位和过度劳累。
风湿性心脏病晚期患者需严格限制体力活动，每日食盐摄入不超过3克，避免感冒和感染。建议进食易消化、低脂饮食，少量多餐减轻心脏负担。定期监测体重，短期内体重增加超过2公斤可能提示心力衰竭加重。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。出现症状加重或新发症状时需及时就医，晚期患者可能需要评估心脏手术或介入治疗指征。
