压力性尿失禁的症状有哪些

压力性尿失禁的症状主要表现为腹压增加时尿液不自主漏出，常见于咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步或提重物等动作时。压力性尿失禁可能与盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、年龄增长或慢性咳嗽等因素有关。

1、腹压增加漏尿

患者在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时出现尿液不自主漏出，这是压力性尿失禁最典型的症状。漏尿量通常较少，但可能随病情进展而加重。盆底肌功能减退导致尿道括约肌控尿能力下降是主要原因，建议通过凯格尔运动加强盆底肌训练。

2、无尿急感漏尿

与急迫性尿失禁不同，压力性尿失禁患者在漏尿前通常无强烈尿意，漏尿与膀胱充盈度无关。这种症状多见于产后女性或绝经后妇女，与雌激素水平下降导致的尿道黏膜萎缩有关。局部使用雌激素软膏可能改善症状。

3、体位相关漏尿

部分患者在改变体位如从坐位站立、弯腰或平卧起身时出现漏尿。这与腹压突然变化超过尿道阻力有关。保持适度体重、避免便秘等可减少腹压波动对尿控的影响。

4、运动受限

患者可能因担心漏尿而回避跳跃、跑步等运动，甚至影响社交活动。长期缺乏运动可能加重盆底肌萎缩，形成恶性循环。使用专用失禁护垫可帮助维持正常活动，同时应进行针对性康复训练。

5、会阴不适

长期漏尿可能导致会阴皮肤潮湿、刺激或反复尿路感染。需注意保持局部清洁干燥，选择透气性好的棉质内裤，必要时可使用皮肤保护剂如氧化锌软膏预防皮炎。

压力性尿失禁患者应控制体重、避免重体力劳动和慢性咳嗽，每日坚持盆底肌锻炼如凯格尔运动。症状明显影响生活或保守治疗无效时，可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。建议记录排尿日记帮助医生评估病情，避免过量饮用咖啡、酒精等利尿饮品，穿着宽松衣物减少腹压。定期妇科检查有助于早期发现并处理相关疾病。