急性非化脓性中耳炎会有什么并发症

急性非化脓性中耳炎可能引发传导性耳聋、鼓膜穿孔、粘连性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎及中耳胆固醇肉芽肿等并发症。该病多因咽鼓管功能障碍或上呼吸道感染导致中耳腔负压及积液，若未及时干预可能进展为慢性病变。

1、传导性耳聋

中耳积液阻碍声波传导会导致暂时性听力下降，表现为耳闷胀感、听音模糊。积液性质从浆液性发展为粘稠胶耳时，听力损害可能加重。需通过声导抗测试确诊，治疗可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液溶解，配合咽鼓管吹张术改善通气。

2、鼓膜穿孔

长期中耳负压可能引发鼓膜局部缺血坏死，出现针尖样穿孔，伴随耳痛减轻但耳漏增加。穿孔边缘可见血性分泌物，需避免进水以防感染。小穿孔可观察自愈，较大穿孔需行鼓膜修补术，术前可使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

3、粘连性中耳炎

纤维蛋白沉积使鼓膜与鼓岬粘连，导致鼓室硬化。患者出现持续性听力减退，耳镜检查可见鼓膜萎缩内陷。早期可注射透明质酸钠减少粘连，晚期需手术分离粘连组织并放置中耳通气管。

4、胆脂瘤型中耳炎

鼓膜内陷袋上皮角化物堆积形成胆脂瘤，破坏听小骨及颅底骨质。典型症状为恶臭耳漏及渐进性耳聋，CT显示中耳骨质侵蚀。确诊后需行乳突根治术清除病灶，术后使用头孢克洛干混悬剂预防复发。

5、中耳胆固醇肉芽肿

长期积液引发含铁血黄素沉积，形成蓝鼓膜体征。患者主诉低频耳鸣，MRI显示中耳特征性T1高信号。治疗需鼓膜切开引流，顽固病例可鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液抑制肉芽增生。

建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻加重中耳负压。急性期可热敷耳周促进积液吸收，饮食宜清淡并补充维生素A增强黏膜修复能力。出现持续耳闷、听力下降超过两周或耳痛加剧时，应及时复查耳内镜评估中耳状态。儿童患者家长需关注其抓耳、反应迟钝等表现，避免并发症进展影响语言发育。