胰岛素一旦用上就不能停用了吗 如何用胰岛素

胰岛素并非一旦使用就不能停用，部分患者在血糖控制稳定后可在医生指导下逐渐减量或停用。胰岛素的使用需根据糖尿病类型、病情严重程度、胰岛功能等因素综合判断，常见使用方式包括基础胰岛素、餐时胰岛素及预混胰岛素等。

1型糖尿病患者因胰岛功能完全丧失，通常需要终身使用胰岛素替代治疗。这类患者停用胰岛素可能导致酮症酸中毒等急性并发症，需严格遵医嘱调整剂量。2型糖尿病患者在应激状态、妊娠期或口服降糖药失效时需短期胰岛素治疗，待血糖平稳后可尝试过渡回口服药。部分新诊断的2型糖尿病患者通过早期胰岛素强化治疗改善胰岛功能后，可能获得较长的药物假期。

胰岛素治疗方案需个体化制定。基础胰岛素类似物甘精胰岛素注射液可提供24小时基础血糖控制，门冬胰岛素注射液等速效胰岛素主要控制餐后血糖。预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液能兼顾基础与餐时需求。使用期间需定期监测血糖，避免低血糖发生。注射部位应轮换，防止脂肪增生影响吸收。

建议患者建立规律的饮食运动习惯，每日固定时间监测空腹及餐后血糖。学习识别心慌、出汗等低血糖症状，随身携带糖果应急。注射胰岛素后30分钟内需进食，避免剧烈运动导致血糖波动。定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能，由医生评估是否需要调整方案。切勿自行增减药量，所有治疗变更均需专业指导。