颅内压增高会出现哪些症状

颅内压增高可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍和瞳孔改变等症状。颅内压增高通常由脑水肿、脑出血、脑肿瘤、颅内感染或脑脊液循环障碍等原因引起，需及时就医明确病因并干预。

1、头痛

头痛是颅内压增高最常见的早期症状，多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，晨起时加重，咳嗽或低头时疼痛加剧。头痛可能与脑血管扩张、脑膜牵拉或三叉神经受刺激有关。典型特征为无法通过常规止痛药缓解，需针对病因治疗，如使用甘露醇注射液降低颅压，或通过手术切除占位性病变。

2、呕吐

呕吐常伴随头痛出现，呈喷射性且与进食无关，多因延髓呕吐中枢受压所致。儿童患者呕吐可能更频繁，易被误诊为胃肠疾病。需警惕呕吐后头痛短暂缓解的假象，此时仍可能伴随视物模糊等神经系统症状。临床常用甘油果糖氯化钠注射液联合控制颅压，同时需纠正脱水及电解质紊乱。

3、视乳头水肿

视乳头水肿是颅内压增高的特征性体征，通过眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲。长期未干预可导致视神经萎缩和永久性视力丧失。患者可能出现一过性黑朦或视野缺损，需紧急使用注射用七叶皂苷钠减轻水肿，并排查脑静脉窦血栓等病因。

4、意识障碍

随着颅压持续升高，患者可出现嗜睡、烦躁甚至昏迷等意识改变，反映脑干网状上行激活系统受累。若合并瞳孔不等大或呼吸节律异常，提示脑疝形成需立即抢救。治疗需维持气道通畅，必要时行去骨瓣减压术，同时静脉滴注呋塞米注射液降低颅内压。

5、瞳孔改变

单侧瞳孔散大固定提示同侧动眼神经受压，常见于颞叶钩回疝；双侧瞳孔缩小可能为脑桥损伤。此类体征多伴随肢体瘫痪或病理征阳性，需紧急影像学检查明确出血或梗死灶。临床常联合使用人血白蛋白与高渗盐水控制脑水肿，必要时行脑室穿刺引流。

颅内压增高患者应保持头高30度体位，避免剧烈咳嗽和便秘。限制每日液体摄入量在1500毫升以内，优先选择高热量低盐饮食。监测血压和血氧饱和度，禁止随意使用镇静药物。若出现突发剧烈头痛或意识恶化，须立即呼叫急救。恢复期可进行认知康复训练，但需避免过早进行高强度体力活动。