晚上肩膀疼的睡不着觉怎么治疗

晚上肩膀疼得睡不着觉可通过热敷、调整睡姿、服用非甾体抗炎药、局部封闭治疗、关节腔注射等方式缓解。该症状通常由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起。

1、热敷

热敷适用于因受凉或肌肉疲劳导致的肩膀疼痛。使用40-45℃热毛巾敷于患处15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。

2、调整睡姿

避免患侧卧位，建议采用仰卧位并在膝盖下方垫枕头。枕头高度以保持颈椎自然曲度为宜，可使用记忆棉枕支撑颈部。长期不良睡姿可能加重肩关节压力，导致盂肱关节囊粘连。

3、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物可缓解炎症性肩痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀。胃肠道溃疡患者应配合质子泵抑制剂使用，心血管疾病患者需避免选择性COX-2抑制剂。

4、局部封闭治疗

对于肩峰下滑囊炎或肌腱炎引起的顽固性疼痛，可采用利多卡因注射液联合曲安奈德注射液进行痛点封闭。该治疗能快速消除局部无菌性炎症，每周治疗不超过1次，全年不超过3-4次。糖尿病患者需监测治疗后血糖变化。

5、关节腔注射

肩关节骨关节炎或冻结肩患者可考虑玻璃酸钠注射液关节腔灌注。该药物能改善关节润滑功能，减轻软骨磨损。需在超声引导下精准注射，治疗间隔为每周1次，连续3-5次为1疗程。注射后24小时内避免剧烈活动。

夜间肩痛患者应避免提重物及过度上肢运动，睡眠环境保持26℃左右室温。可进行钟摆运动等肩关节康复训练，每日3组每组10-15次。若疼痛持续超过2周或伴有关节活动受限、夜间痛醒等症状，需及时至骨科或疼痛科就诊完善肩关节MRI检查。长期伏案工作者建议每小时做1次肩部环绕运动，预防肩周肌肉僵硬。