新生儿耳后有个疙瘩是怎么回事

新生儿耳后出现疙瘩可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、血管瘤或先天性耳前瘘管感染有关，通常表现为局部硬结、红肿或触痛。可通过局部清洁、抗感染治疗或手术切除等方式处理。

1、淋巴结肿大

新生儿免疫系统发育不完善时，耳后淋巴结可能因轻微感染出现反应性肿大。触摸呈黄豆大小活动性硬结，多无压痛。家长需保持局部清洁，避免挤压，若伴随发热或持续增大需就医排查EB病毒感染等疾病，医生可能开具头孢克洛干混悬剂等抗生素。

2、皮脂腺囊肿

因皮脂腺导管阻塞形成的囊性肿物，质地较软且与皮肤粘连。继发感染时会出现红肿热痛，可能破溃溢出白色分泌物。未感染时可暂观察，感染期需外用莫匹罗星软膏，反复发作的囊肿需在儿童外科行囊肿摘除术。

3、脂肪瘤

由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，触诊呈分叶状柔软包块，生长缓慢。通常无须特殊处理，若瘤体直径超过3厘米或影响外观，可考虑在学龄期后行脂肪瘤切除术，术后须注意伤口护理防止瘢痕增生。

4、血管瘤

先天性血管内皮细胞增生所致，表现为红色或紫红色隆起斑块，按压褪色。小型血管瘤可能自行消退，快速生长的瘤体需使用普萘洛尔口服溶液抑制进展，合并溃疡时需配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

5、耳前瘘管感染

先天性耳廓发育异常导致瘘管开口于耳后，继发感染时形成脓肿伴黄色脓液渗出。急性期需切开引流并口服阿奇霉素颗粒，感染控制后建议行瘘管切除术预防复发，术后需定期换药至愈合。

日常护理中家长应注意观察疙瘩大小、质地变化及伴随症状，避免抓挠或热敷刺激。哺乳期母亲需保持饮食清淡，减少高脂食物摄入。洗澡时用温水轻柔清洁耳后褶皱，擦拭后保持干燥。若发现疙瘩持续增大、破溃渗液或伴随发热、拒奶等症状，应及时至儿科或小儿外科就诊，通过超声检查明确性质后针对性干预。