心肌缺血有什么症状和表现怎么治疗

心肌缺血主要表现为胸闷、胸痛、心悸等症状，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、血栓形成等因素引起，可能伴随呼吸困难、乏力等表现。

1、胸闷

胸闷是心肌缺血的常见症状，患者可能感到胸部压迫感或紧缩感，尤其在体力活动或情绪激动时加重。胸闷可能与冠状动脉供血不足导致心肌缺氧有关，通常表现为活动后不适，休息后可缓解。若症状持续，建议遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张血管，同时完善心电图检查。

2、胸痛

胸痛多表现为心前区钝痛或绞痛，可放射至左肩、背部或下颌，持续时间数分钟至十余分钟。胸痛常因冠状动脉痉挛或斑块破裂引发，可能伴随冷汗、恶心等症状。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需长期服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块。

3、心悸

心悸表现为心跳加速、心律不齐或心搏沉重感，可能与心肌缺血引发的心律失常有关。部分患者会出现室性早搏或房颤，可通过动态心电图确诊。治疗上可选用美托洛尔缓释片控制心率，严重时需考虑射频消融术。

4、呼吸困难

心肌缺血导致心功能下降时，可能出现平卧呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，与肺淤血有关。患者常需垫高枕头入睡，轻微活动即气促。需联合使用呋塞米片减轻液体潴留，并配合依那普利片改善心脏重构。

5、乏力

长期心肌供血不足会导致全身乏力、运动耐量下降，与心脏泵血功能减退相关。患者易疲劳且恢复缓慢，可能伴随食欲减退。需加强营养支持并限制钠盐摄入，必要时静脉应用环磷腺苷葡胺注射液改善心肌代谢。

心肌缺血患者需保持低脂低盐饮食，每日食盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率不超过（220-年龄）×60%。定期监测血压、血糖、血脂，戒烟并限制酒精摄入。随身携带急救药物，出现胸痛持续15分钟不缓解时立即呼叫急救。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，定期复查冠状动脉造影评估血管情况。