老年人心房纤颤是什么原因

老年人心房纤颤可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，通常表现为心悸、气短、乏力等症状。建议及时就医，在医生指导下完善检查并规范治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室肥厚和心房结构重构，增加心房纤颤发生概率。患者可能出现头晕、胸闷等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、冠心病

心肌缺血可引起心房电活动异常，冠状动脉粥样硬化是主要病因。典型症状包含胸痛、运动耐量下降。临床常用阿托伐他汀钙片改善血脂，配合单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，必要时需进行血运重建手术。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或反流会造成心房压力负荷过重，风湿热是常见诱因。患者可能伴有下肢水肿、咯血等表现。医生可能建议使用呋塞米片减轻心脏负荷，严重者需行二尖瓣置换术，术后需预防感染性心内膜炎。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加速心率并诱发心律失常，Graves病是主要病因。特征性症状包括多汗、体重下降。治疗需采用甲巯咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛尔片控制心室率，同时限制含碘食物摄入。

5、慢性阻塞性肺疾病

长期低氧血症和肺动脉高压可导致心房扩张，吸烟是重要危险因素。常见咳嗽、呼吸困难等症状。医生可能开具沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气，合并感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片，患者须严格戒烟。

老年心房纤颤患者应保持低脂低盐饮食，适量进行散步等有氧运动，避免剧烈活动和情绪激动。每日监测脉搏并记录症状变化，严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声。若出现意识模糊、持续胸痛等危急症状需立即就医。