凶险型前置胎盘是怎么回事

凶险型前置胎盘可能由胎盘附着异常、子宫手术史、多胎妊娠、高龄妊娠、子宫内膜损伤等原因引起，凶险型前置胎盘可通过期待治疗、药物治疗、子宫动脉栓塞术、剖宫产术、子宫切除术等方式治疗。

1、胎盘附着异常

胎盘附着异常可能与子宫内膜发育不良有关，通常表现为无痛性阴道流血。胎盘附着异常的治疗措施为期待治疗，在医生指导下使用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。出现大出血时需紧急剖宫产终止妊娠。

2、子宫手术史

子宫手术史包括既往剖宫产、子宫肌瘤剔除术等，手术瘢痕可能影响胎盘正常附着，通常表现为妊娠晚期突发大量出血。子宫手术史引起的凶险型前置胎盘需在医生指导下使用盐酸利托君片抑制宫缩，配合酚磺乙胺注射液止血，必要时行子宫动脉栓塞术控制出血。

3、多胎妊娠

多胎妊娠时胎盘面积增大可能覆盖宫颈内口，通常表现为反复阴道流血伴贫血。多胎妊娠合并凶险型前置胎盘需绝对卧床休息，在医生指导下使用琥珀酸亚铁片纠正贫血，配合黄体酮注射液维持妊娠，分娩时选择剖宫产术。

4、高龄妊娠

高龄妊娠孕妇子宫内膜容受性下降，可能增加胎盘异常附着风险，通常表现为妊娠中晚期无诱因阴道流血。高龄孕妇确诊凶险型前置胎盘后需减少活动，在医生指导下使用醋酸阿托西班注射液抑制宫缩，配合氨基酸注射液营养支持，分娩前需提前备血。

5、子宫内膜损伤

子宫内膜损伤可能由多次人工流产、宫腔感染等引起，通常表现为突发性大量阴道流血伴休克症状。子宫内膜损伤导致的凶险型前置胎盘需立即住院，在医生指导下使用注射用血凝酶止血，配合输血治疗，出血难以控制时需行子宫切除术。

凶险型前置胎盘孕妇应严格禁止性生活及剧烈运动，保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏，搭配新鲜蔬菜补充维生素。出现阴道流血需立即平卧并就医，定期进行超声检查监测胎盘位置变化。分娩后需观察出血量，按医嘱使用抗生素预防感染，产后42天复查子宫恢复情况。