肾盂肾炎有脓尿吗 肾盂肾炎排尿异常情况介绍

肾盂肾炎患者通常会出现脓尿，排尿异常情况包括尿频、尿急、尿痛等。肾盂肾炎是细菌感染引起的上尿路炎症，主要致病菌为大肠埃希菌，可能伴随发热、腰痛等症状。

1.脓尿

脓尿是肾盂肾炎的典型表现，尿液检查可见白细胞显著增多。当肾盂、肾盏黏膜发生化脓性炎症时，中性粒细胞通过毛细血管渗出并随尿液排出，形成脓尿。患者尿液常呈现浑浊或絮状沉淀，严重时可见肉眼脓尿。需与泌尿系统结核、结石等疾病鉴别，确诊需结合尿培养及影像学检查。

2.尿频尿急

膀胱刺激征是常见排尿异常，由于炎症刺激膀胱三角区及后尿道黏膜导致。患者每日排尿次数超过8次，夜尿增多，尿意急迫难以控制。部分患者可能出现尿失禁，与炎症导致膀胱逼尿肌过度活动有关。症状持续期间应保持每日饮水量2000毫升以上，促进细菌排出。

3.排尿疼痛

排尿时尿道灼烧感或会阴部刺痛多见，在排尿终末时疼痛加剧。炎症反应使尿路上皮敏感性增高，膀胱收缩时刺激痛觉神经末梢。可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液缓解症状，或服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。疼痛剧烈者需排除是否合并尿路梗阻。

4.血尿

约30%患者出现镜下血尿，少数可见肉眼血尿。肾盂黏膜充血水肿时毛细血管破裂，红细胞进入尿液中。血尿程度与感染严重性无直接关联，但持续血尿需警惕肾乳头坏死等并发症。建议完善尿红细胞形态检查，鉴别肾小球源性血尿。

5.尿量变化

急性期可能出现少尿，与发热脱水或肾间质水肿有关。少数重症患者因肾实质损害导致肌酐升高，出现暂时性肾功能减退。恢复期部分患者表现为多尿，系肾小管浓缩功能暂时性障碍所致。监测24小时尿量有助于判断病情进展。

肾盂肾炎患者应卧床休息至体温正常，每日饮水量维持在2000-3000毫升。饮食选择低盐、优质蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，避免辛辣刺激食物。治疗期间禁止饮酒，注意会阴部清洁，性生活需使用避孕套防止交叉感染。完成抗生素疗程后1周需复查尿常规，观察3个月内有无复发迹象。出现持续高热、腰痛加剧或尿量明显减少时需立即复诊。