L5-S1椎间盘脱出和突出有什么区别

L5-S1椎间盘脱出和突出的主要区别在于椎间盘纤维环破裂程度及髓核位移状态，脱出属于更严重的病理阶段。

椎间盘突出指纤维环部分破裂但外层完整，髓核向椎管内局限性膨出，尚未突破后纵韧带。影像学表现为椎间隙后缘弧形凸起，硬膜囊受压但神经根压迫较轻。早期可通过卧床休息、腰椎牵引配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解症状，物理治疗如超短波治疗也有帮助。

椎间盘脱出则是纤维环完全破裂，髓核突破后纵韧带进入椎管，形成游离碎片。CT或MRI显示脱出物与母体分离，常导致剧烈坐骨神经痛和马尾综合征。急性期需绝对卧床，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板开窗减压术。药物需联合使用甲钴胺片营养神经及甘露醇注射液脱水消肿。

日常应避免久坐弯腰动作，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医，防止不可逆神经损伤。康复期可佩戴腰围保护，但每日不超过4小时以免肌肉萎缩。