儿童慢粒白血病的治疗方法

儿童慢粒白血病可通过靶向治疗、化疗、造血干细胞移植、干扰素治疗、支持治疗等方式治疗。儿童慢粒白血病通常由BCR-ABL1融合基因突变引起，表现为贫血、脾肿大、发热等症状。

1、靶向治疗

酪氨酸激酶抑制剂是儿童慢粒白血病的首选靶向药物，如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。这类药物能特异性抑制BCR-ABL1融合基因编码的异常蛋白，控制白血病细胞增殖。治疗期间需定期监测血常规和基因水平，部分患儿可能出现水肿、皮疹等不良反应。

2、化疗

羟基脲片、注射用阿糖胞苷等化疗药物可用于疾病初期控制白细胞计数。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需配合血象监测和止吐治疗。对于加速期或急变期患儿，可能采用多药联合化疗方案。

3、造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植是唯一可能根治儿童慢粒白血病的方法，适用于对靶向药物耐药或疾病进展的患儿。移植前需进行HLA配型，移植后需长期服用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。移植相关死亡率较高，需严格评估适应症。

4、干扰素治疗

重组人干扰素α-2b注射液可用于不适合靶向治疗的患儿，通过调节免疫功能抑制白血病细胞。常见不良反应包括流感样症状、甲状腺功能异常等。治疗期间需监测肝功能、甲状腺功能等指标。

5、支持治疗

包括成分输血纠正贫血或出血，使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，以及营养支持改善体质。脾肿大明显者可考虑脾区放疗，但需注意放疗对生长发育的影响。定期进行骨髓穿刺和基因检测评估疗效。

儿童慢粒白血病需长期规范治疗，家长应遵医嘱定期带患儿复查血常规、骨髓象和基因检测。治疗期间注意预防感染，保持口腔卫生，避免剧烈运动导致脾破裂。饮食上保证高蛋白、高维生素摄入，避免生冷食物。心理上给予患儿充分关爱，减轻治疗恐惧感。出现持续发热、出血倾向等症状需及时就医。