月经一个星期了还没干净是什么原因

月经持续一周以上未干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长、经量异常。可通过规律作息、放松心情调节，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长并伴有血块增多。超声检查可确诊，直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，必要时需行肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉突出于宫腔会干扰内膜正常脱落，表现为经期淋漓不尽且经间期出血。宫腔镜检查能明确诊断，可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或接受宫腔镜息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，引起经血持续不净并伴随皮下瘀斑。需进行凝血四项检查，确诊后需输注凝血因子或使用氨甲环酸片等止血药物。

5、黄体功能不全

黄体过早萎缩会使孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不全导致经期延长。基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断，需遵医嘱补充黄体酮软胶囊或地屈孕酮片改善功能。

日常应注意记录月经周期变化，避免剧烈运动和生冷饮食。若持续10天以上出血或伴随头晕乏力，需立即就医排查贫血风险。检查前3天避免性生活，妇科超声建议在月经干净后3-7天进行。40岁以上女性出现该症状时，应重点排除子宫内膜病变可能。