视网膜脱落手术后眼压高怎么办

视网膜脱落手术后眼压高可通过药物治疗、激光治疗、调整体位、控制饮水量、定期复查等方式干预。眼压升高可能与手术创伤、炎症反应、房水循环障碍等因素有关。

1、药物治疗

遵医嘱使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，或口服乙酰唑胺片等药物控制眼压。药物通过抑制房水生成或促进排出发挥作用，需严格遵循用药频次，避免自行停药。若合并炎症可使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎。

2、激光治疗

对于药物控制不佳者，可采用选择性激光小梁成形术或周边虹膜切除术改善房水引流。激光治疗创伤小且恢复快，术后需避免揉眼并预防感染，可能出现短暂视力模糊或光敏感现象。

3、调整体位

术后保持头部抬高15-30度卧位，避免长时间低头或俯卧，减少玻璃体腔压力对前房角的影响。睡眠时使用高枕，日常活动时注意缓慢变换体位，防止剧烈运动或用力屏气。

4、控制饮水量

单次饮水量不超过200毫升，24小时总摄入量控制在1500毫升内。避免短时间内大量饮水导致血容量骤增，加重房水分泌负担。可少量多次饮用，限制咖啡、浓茶等利尿饮品。

5、定期复查

术后1周内每日监测眼压，稳定后改为每周1次，持续1-3个月。复查项目包括眼压测量、前房角镜检查及OCT成像，评估视神经杯盘比变化。若出现眼痛、虹视需立即就诊。

术后需保持情绪稳定，避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为。饮食选择低盐高纤维食物如燕麦、西蓝花，补充维生素A和锌有助于视网膜修复。严格遵医嘱使用眼药水，注意用眼卫生，外出佩戴防护眼镜。术后3个月内避免游泳、潜水及高空作业，定期进行视野检查评估视功能恢复情况。