拔完智齿后旁边的牙酸疼怎么回事

拔完智齿后旁边的牙酸疼可能与局部炎症反应、邻牙损伤、干槽症、咬合关系改变或神经敏感等因素有关。可通过冷敷、药物镇痛、口腔清洁、调整饮食及定期复查等方式缓解。

1.局部炎症反应

拔牙创口周围软组织可能出现暂时性炎症，波及邻牙牙周膜导致酸胀感。表现为邻牙叩击不适，牙龈轻度红肿。建议使用复方氯己定含漱液消炎，配合布洛芬缓释胶囊镇痛，避免进食辛辣刺激食物。

2.邻牙机械损伤

拔牙过程中器械可能意外触碰邻牙牙根，造成牙骨质微裂或牙周膜震荡伤。常见于阻生智齿拔除时，邻牙出现持续性酸痛且冷热敏感。需拍摄牙片排除根折，必要时使用氟化钠甘油糊剂脱敏治疗。

3.干槽症早期表现

拔牙窝血凝块脱落继发感染时，放射性疼痛可累及邻牙。多伴有腐败性口臭和剧烈跳痛。需清创后填塞碘仿纱条，口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4.咬合关系改变

智齿缺失可能导致对颌牙伸长或邻牙移位，产生异常咬合接触。表现为咀嚼时酸软无力，可见牙尖早接触。需调磨过高牙尖，夜间佩戴颌垫减少牙齿负担。

5.牙髓神经敏感

邻牙原有隐裂或深龋时，拔牙操作可能诱发牙髓一过性充血。出现短暂尖锐疼痛，冷空气刺激加重。可使用丁香油酚棉球局部安抚，若症状持续需根管治疗。

术后24小时内避免漱口和吮吸动作，用对侧牙齿咀嚼软食，每日用生理盐水轻柔漱口3-4次。若疼痛超过3天不缓解或出现发热、脓液渗出，需立即复诊排除颌骨骨髓炎等并发症。恢复期间建议补充维生素C泡腾片促进伤口愈合，避免吸烟饮酒延缓组织修复。